2010年5月号
院長より

  4月に2年に一度の診療報酬制度の改定が行われました。加速度的に進行している医療崩壊に
歯止めをかけるために、いわゆる先進国の平均程度まで医療費を増額させると公約していた民主党
政権の元で行われた最初の制度改定となったわけですが、その結果は3月号でも書きましたように、
公約違反とも言える惨憺たるものでした。4月から始まるのに大筋が決まるのが2月末、細かな点数
設定が決まるのが3月はじめ、さらに運用詳細は4月になってからも変更されるというお粗末なもので
したが、4月末になって分かってきた大きな問題点があります。それは入院中の患者さんの診療に
関わる制度の変更です。変更になった点は原則、入院中の患者さんの薬は入院中の医療機関で
出さなくてはいけなくなりました。中小病院に入院中でも、かかりつけの眼科、耳鼻咽喉科、精神科等
専門医療機関で投薬を受けていて、外出、外泊をした際にその医療機関を受診することや家族に
代わって薬をもらってきてもらう、などということはよくあることですが、これらが原則不可となったという
ことです。大きな病院ならいざしらず、中小病院で全科に渡る薬剤を持つことは困難で、経営を圧迫
することになりますし、患者さんの側から見ても専門的治療の継続を阻害されることになり、不利益の
大きな制度改悪です。今私たちに出来ることはこの制度改悪を変更するよう政府に求めることと、
自衛のために、入院中に他医療機関を受診する際には必ず入院中の医療機関の主治医にそれを
伝え、情報提供書を発行してもらうことを忘れないことです。

 目を名古屋市に向けてみると、圧倒的な人気で市長となった方が、自分の主張を簡単に通さない
議会を解散に追い込む行動や、新党を作り、自分に賛成する意見を持つもので議会を固め、思うとお
りに名古屋市を操ろうとしています。その行動は歴史の時間に習った第二次世界大戦前のドイツの
独裁者であり、殺戮者として有名なヒトラーとそっくりだといわれています。彼も耳あたりの良い言葉で
人気を得て、民主主義の名の下に議会政治を我がものとすべくナチス党を作り、政権を奪い、独裁者
となっていったようです。どうです、毎日、新聞紙面に出る市長の発言、行動とうり二つではないで
しょうか。

 医療制度改悪の変更を求めるにも、ヒトラーのような独裁者を作らないためにも、我々の出来る大事
な行動は選挙に行き、票を正しく投じることです。良識ある行動をお願いいたします。
 

リラクセーション法

  春がきました・・・しかし、最近の寒暖の差はあまりに激しく、身体がついていくのも大変です。
気候が不安定になると、体調を崩される方が多いのではないでしょうか。寒くなるとどうしても身体が
縮こまってしまい、肩こりや頭痛の原因となってしまうこともしばしばあります。そこで、今回は、頭痛を
緩和する方法のひとつとして呼吸の仕方に注目したリラクセーション法をご紹介します。

【緊張性頭痛を緩和するためのリラクセーション法】

@ まずは、楽な姿勢をとります。ゆったりと椅子に腰掛けて下さい。

A 右手(利き手で結構です)の人差し指と中指の2本の指を額に軽くあてます。

B 2のまま、次に右手親指で軽く右鼻をおさえて下さい。

C ゆっくりと音をたてないように左鼻から息を吸って下さい。

D 右手親指をはずし、今度は薬指、小指の2本の指で左鼻をおさえて下さい。
   力を入れすぎないよう注意して下さい。
E ゆっくりと音をたてないように右鼻から息をはいて下さい。また、そのままの状態で、右鼻から
   息を吸って下さい。

F 次に右鼻を親指でおさえて、薬指と小指を左鼻からはずして息をはいて下さい。
   また、そのままの状態で、左鼻から息を吸って下さい。

 この呼吸法を最初は5回程度繰り返し、徐々に回数を増やして1度に20回くらい行います。

 これはあくまでもリラクセーション法なので、酷い頭痛や慢性的な頭痛の方は診察の際に
 ご相談下さい。

【参考】
 五十嵐透子:リラクセーション法の理論と実際〜ヘルスケア・ワーカーのための行動療法入門〜
 医歯薬出版株式会社

 

精神保健福祉手帳

 
 今回は、精神保健福祉手帳についてお話したいと思います。

 精神保健福祉手帳(以下、手帳)とは、一定の障害の状態であることを証明するもので、手帳を
取得することでいろいろな福祉サービスを受けることができるようになります。
 この福祉サービスの提供を通して、精神障害者の社会復帰や社会参加を目的としています。
手帳には、障害の程度によって重度の状態から順に1級、2級、3級と分けられています。等級に
よって受けられるサービスが変わってくるので、どの等級でどのようなサービスを受けることが出来る
のか確認することが必要です。
 以下に、受けられる優遇措置についていくつかあげてみました。

○税制の優遇措置
所得税・市県民税、相続税、自動車・軽自動車税・自動車取得税などで控除が受けることができます。控除額は等級によって異なります。他に、市営駐車場使用料の減額や市民公共施設の無料入場など公共料金の減免もあります。

○医療の優遇措置
自立支援医療の給付、障害等級1、2級に該当する方は障害者医療費の助成も受けることができます。 

○生活保護の障害者加算

障害等級が1、2級に該当する障害者手帳の交付を受けられた生活保護受給者で、初診から1年6ヶ月を経過している方のうち、生活保護の障害者加算が受けられる場合があります。

○その他優遇措置
携帯電話基本使用料の割引、ゴミの排出支援(なごやか収集)、福祉特別乗車券の交付、福祉バスの運行など。

 他にも名古屋市では、手帳によって、障害者スポーツセンター、市営プール、東山公園や名古屋城
の入場割引など、他にも様々な施設での減免措置や駐車場、有料自転車駐車場での減免もあります。
 
 ここに載せた福祉サービスはごく一部ですが、手帳で受けられるサービスについて少し理解いただけ
たでしょうか。今回紹介した中には、所得制限や自己負担のあるものもあります。知的障害や身体
障害の手帳に比べればまだまだ優遇される措置は少ない手帳ですが、興味のある方はお気軽に職員
にお尋ね下さい。