2006年7月号
医院長より

  　
　毎日暑い日が続いておりますが、外出時には水分補給に気を遣い、熱中症対策を怠りなきよう
お願いいたします。
　
　さて先日郵政民営化に伴って２２％にも上る多数の郵便局にて集配業務を廃止するとの案が示され
ました。他の民間宅配業者等との競争が激化していくことになるからだとは理解できるのですが、
本当に全国共通サービスを維持していくことが出来るのでしょうか？更に言えば郵政民営化なんて
本当に必要なのでしょうか？もう少しで任期が終了する小泉政権ですが、ほころびがかなり目立つ
ようになってきたと思います。効率化などを錦の御旗のように唱え、経済優先の政策を推し進めて
きた小泉政権ですが、その時代の波に乗った「ホリエモン」や村上ファンドの代表者などが逮捕され、
公正であるべき日銀総裁が村上ファンドに投資をし、一民間企業を応援したかったなどとお粗末な発言
をし、窮地に追い込まれた事件があるなどモラルの低下を感じさせる出来事が次々と発覚している
現状を鑑みるに、これらが経済至上主義の悪弊だと思うのですが、いかがでしょうか。

　最近医療関係者の中で「立ち去り型サボタージュ」なる言葉が話題になっていることはご存じで
しょうか？極端な医療費削減政策やその他の要因のために、病院の医師が減少し、忙しくなった
上に、売り上げを伸ばすことを要求され、ひとたびミスを犯すと逮捕されかねないほど荒んでしまった
医療現場に絶望し、病院を辞めていくことで医療制度崩壊を後押ししているという意味で使われている
ようです。以前にも書きましたが、医療はけっして安全なものではなく、本質的に身体に侵襲を与える
行為です。その時、安全を最優先すると無理をしない方法を選ぶことになりますから、医療の進歩は
遅れ、助かる患者さんも助からなくなる場合が出てきます。安全を最優先にしなければ医療は進歩し
やすくなりますし、最新の治療法で助かる患者さんも出てくる代わりに技術が不十分だったために亡く
なる患者さんもいらっしゃいます。日常の診療はこのような両極端にならないまでも時と場合によって
振り子のように振れながら行われているのです。このような特性を是非理解して下さい。そして、私は
昨今の医療の崩壊を急速に進めたのも小泉政権だと思っております。「立つ鳥跡を濁さず」という
ように一つでも良いことをやって辞めていただきたいものです。

　
子どもの気になる癖や症状

　
　お子さんの豊かな表現はとても可愛らしく、見ていてほほえましいですね。
　今回は、子どもの気になる癖や症状についてお話ししたいと思います。
　顔や身体の筋肉の一部が、本人の意志とは無関係に 、突然・早く・反復的に動いてしまうことが
あります。これはチックといわれるもので、一時的な癖のようなものだと考えて下さい。

【症状としては次のようなものが見られます。】
　　 目をパチパチさせる
　　 鼻をクスンクスンと鳴らす
　 　咳払いをする
　　 ゲップをする
　　 顔をしかめる
　　 口を曲げる
　　 肩をすくめる
　　 頭を振る
　　 身体を揺する
　　 手や足をピクピクと動かす
　　 意味のない音や奇声を発する
　　 汚い言葉、人の言葉のマネを繰り返す

【どんな子どもに症状がでやすいのでしょうか？】
　年齢的には幼稚園から小学校の低学年くらい、男子に多く見られます。本人の性格としては、
落ち着きがない、わがまま、神経質、気が強い、などの特徴が見られることが多いようです。また、
アレルギー体質との関連も指摘されています。
　
【チックの原因は？】
　正確な原因はまだ解明されていませんが、抑圧された気持ちが症状という形で表現されるものだと
考えられています。
　
【出てしまったらどうしたらいいのでしょう？】
　無理に止めさせようとせず、そのことを話題にすることも避け、子どもに症状を意識させないように
しましょう。症状そのものを無くすことを考える前に、どんな気持ちをしているのか考え、寛容な態度で
受け入れてあげることが大切です。多くは2〜3週間程度で消失しますが、長引いたり、症状が強くなって
くる場合は医師に相談することをおすすめします。
　
紫外線


　窓の外を見ると初夏の日差しが降り注ぎ、紫外線が気になる季節になりました。
【そもそも紫外線とはどんなものなのでしょうか？】
　赤外線や紫外線などの光は、波長によって分けられています。
　　・紫外線とは、波長が４００ナノメートル以下のものです。　
　　・赤外線とは、波長が８００ナノメートル以下のものです。

　赤外線はさらに、A波、B波、C波の３つに分けられます。ただ、C波は地上にはほとんど届きません。
【A波（UVA）】
　３２０〜４００ナノメートルの波長で、長波紫外線といわれています。
　エネルギーは弱めですが、じわじわと肌の奥へ浸透していきます。
　サンタン（皮膚が黒くなること）、コラーゲンの老化、光発ガンなどを引き起こします。
　雲を通過しやすいので、曇りの日でもUVAの照射量はあまり減りません。
　日光に含まれる量としては、B波よりもA波のほうが、１０〜１００倍も多いといわれています。

【B波（UVB）】
　２８０〜３２０ナノメートルの波長で、短波紫外線といわれています。
　エネルギーが強くて、サンバーン（赤くなってヒリヒリすること）を引き起こします。
　A波同様、コラーゲンの老化、光発ガンなども引き起こします。
　雲や窓ガラスなどで、ある程度はさえぎられるようです。

　紫外線というと気になるのがシミやそばかすです。そもそも、シミやそばかすはどうして生じるので
　しょうか？
【シミ、そばかすの正体は？】
　シミ、そばかすの正体はともにメラニンの色素沈着です。シミは紫外線を浴びることが一番の原因
ですが、妊娠中、生理中といった女性ホルモンのバランスの変化やストレスによってもできます。
25歳をすぎるとできやすくなり、女性に多いのが特徴です。そばかすは、遺伝的要素も強く、シミと違い
老年になるにつれ薄くなる傾向があります。
　紫外線を浴びると表皮中の基底膜にあるメラノサイトと呼ばれる所で作られたメラニンが表皮の細胞
の中に送り込まれます。肌のターンオーバー（肌が周期的に新しく生まれ変わること）にしたがって肌の
表面に近づいても、細胞の中のメラニン色素が黒く残ったままの状態で、肌の新陳代謝によって
メラニンが排出されない状態になっています。外からは、この色素が黒くシミやそばかすに見えます。

【紫外線対策をして美白肌になろう！】
○自分に合った日焼け止めをこまめに塗りましょう。
　日常生活ならSPF10〜20程度、紫外線の強い海などではSPF30以上を目安に、真夏のレジャー
　でもSPF50もあれば十分です。SPFの数値の高さだけを基準にするのではなく、ライフシーンに適した
　ものを上手に選んでくださいね。
　また、日焼け止めは何より自分の肌に合うものかどうかが大切です！つけたときのなめらかさ、
　のびの良さなどの感触もポイントです。サンプルで確かめてみると良いでしょう。

○帽子や日傘、紫外線防止手袋などの小物を上手に活用してみましょう

○部屋の中でもカーテンをひいて直射日光を避けるようにしましょう。