2004年11月号
院長より
  
  
皆様、今年はもうインフルエンザの予防接種はお済みでしょうか?インフルエンザの影響を最小限に
抑えるために、予防接種を受けることが推奨されております。予防接種を受けてから抵抗力が
つくまでに少し時間がかかることから、できれば11月末までに予防接種をお受けになるよう
お勧めいたします。

 前回、「混合診療解禁」は「国が定めたスタンダードな医療」と「各医師が自らの信ずるところの
自由診療」の混在を認めることであり、「怪しげな民間療法」や「独自の秘薬」など「国が認めない
特殊療法」の拡大が懸念されることとこれらのコストは極めて不透明であるため、不明朗な価格が
蔓延するおそれがあることから、医師会は「混合診療解禁」に反対していますとお知らせいたしました。

 今回は日本医師会のチラシの解説を追加したいと思います。小泉首相とその周囲で「混合診療
解禁」を唱えている方々の真の目的は保険診療の縮小自由診療部分への民間保険導入です。
混合診療が解禁されれば、風邪薬や湿布などの軽費医療は公的医療保険からはずされ、新しい薬や
技術も自由診療部分に回され、いつまでたっても公的保険でカバーされませんから、公的医療保険
としての国の支出は減り、財務省は大喜びです。一方増大する自由診療部分をカバーする民間医療
保険が多数販売され、やむを得ず加入する方が増えますから、民間保険会社も大喜びです。しかし、
民間医療保険料分などが増えますから、患者さんの自己負担は大幅に増えます。病気になっても公的
医療保険では最適な医療を受けることができず、民間医療保険には高額すぎて入れなかったり、
入っていてもカバーしてもらえない病気だったり、あれこれと理由を付けられ、保険金を支払って
もらえなかったりということも増えることが予想されています。つまり、受けられる医療の範囲がお金の
有無によって決まってしまい、このままでは国民皆保険制度が成立した以前の状態に戻って
しまいます。このように「混合診療解禁」は国民皆保険制度を形骸化するもので、到底看過する
ことはできません。

 私ども板倉医院や医師会とご一緒に「混合診療解禁」に反対し、「誰でも、いつでも、どこでも安心して平等に医療を受けられる国民皆保険制度」を守りましょう。
 
達成欲求と親和欲求


【職場で求められるタイプとは?】


 職場にはいろいろなタイプの人が働いています。どういう人が職場で求められているのでしょうか?
今回は職場で求められるタイプについて「欲求」を焦点にお話ししたいと思います。

 「欲求」にはたくさんの種類があります。そのなかで大きく分けると「生理的欲求」「社会的欲求」とに
わけることができます。「生理的欲求」というのは、食欲、睡眠欲、性欲などのことを指します。一方
「社会的欲求」というのは、人から認められたい、困っている人を助けたい、人や組織を動かしたい
などのように、対人関係を中心とした社会関係の中でおこる欲求のことを指します。

 「社会的欲求」の中で代表的なものに「達成欲求」「親和欲求」があります。 「達成欲求」とは、
ものごとを成し遂げたいという欲求、「親和欲求」とは、人と仲良くしたいという欲求のことです。この
どちらかが勝るかによって、対人関係のとり方、仕事への取り組み方など、社会生活の送り方が
異なってくるのです。

●「欲求」
  「生理的欲求」・・・食欲、睡眠欲、性欲など
  「社会的欲求」・・・達成欲求、親和欲求など

  「達成欲求」の強い人は、やりかけたことは何としても完成させたい、できるだけうまく仕上げたいと
いう気持ちが強いでしょう。難しいことを苦労して成し遂げた時の喜びを知っているため、困難な課題を
前にして躊躇するよりも、よし挑戦してみようという積極的な姿勢が取れるのです。
 このような、「達成欲求」の強い人は、職業生活に積極的に取り組む素質をもっているといえます。
ただし、自分の仕事の意義がつかめなかったり、毎日単純作業の繰り返しだったりすると、この
タイプは不完全燃焼に陥りやすくなります。決められたことを一定の手順でこなしていけばよいという
ような単純なことでは満足できません。ですから、仕事の分業化、単 純化が職場に浸透している場合、
このタイプは仕事に大きなやりがいを求めるがゆえに不満を持ちやすくなります。
 また、「達成欲求」の強い人は、課題そのものだけではなく、他人に対してもチャレンジ精神が旺盛で
あることが多いと言われています。つまり、競争心が強いのです。ですので、チームプレーが苦手な
人が多いと思います。自分の力でどこまで達成できるのかにこだわりすぎてしまうのです。それと
同時に能率の悪い中間を見るとイライラしてしまいます。

  一方、「親和欲求」の強い人は、周囲の人とうまくやっていきたいという気持ちが強いと言われて
います。サークル活動などでも、技術そのものの向上よりも、親しい仲間がいるということが参加の
主な動機となります。職場でも仕事そのものよりも人間関係に対する関心が強いのです。
 つまり、「親和欲求」の強いタイプは、職場の人間関係の調整役としての能力を備えているといえる
でしょう。他人に対して暖かい心配りができるのです。雰囲気作りには欠かせないタイプですが、
和気あいあいの雰囲気に浸るばかりでは、仕事の能率という点で人のお荷物になりかねません。
 また、親しい仲間と一緒でないと落ち着かないところがあるので、一人で課題をこなさなければ
ならない仕事には不安があり、消極的な姿勢をとりやすいと考えられます。

 このように見てくると、仕事への意欲十分の「達成欲求」タイプと、仲間との情緒的つながりを
重視する「親和欲求」タイプ
では、正反対のイメージを抱かれるかもしれません。しかし、これらの
欲求は一人の人の中に両方持ちあわせています。ただ、そのバランスは人によって様々です。その
中で、物事をやり遂げたいという意欲と、仲間意識も強く和を重んじるバランスの良いタイプが、職場で
求められるタイプなのではないでしょうか。

 

鍋料理
 
  日が落ちるのが早くなり、朝晩の冷え込みを感じるようになりました。次第に冬が近づいてきている
ようです。さて、冬の人気ナンバーワン料理と言えば「鍋」ではないでしょうか?今回は、心も体も温まる
鍋の秘密に迫ってみたいと思います。

【鍋料理の歴史】
 鍋料理は一体いつからあるものなのでしょうか?鍋料理の歴史を振り返ってみましょう!

●古代
 調理用具・鍋の誕生
調理用具としての鍋そのものの歴史は古く、古代遺跡からも土鍋が出土しています。「なべ」の
語源は「菜(な)を煮(へ)る」と言われ、おかずを煮る土器のことを指しているそうです。

●室町〜戦国時代  あの松尾芭蕉も食べていた!?
  この時代の人々は、ご飯と「汁」もので、お腹を満たしてため、「汁」はおかずであったと
考えられます。そのため、肉類・魚介類を「汁」に仕立てた料理から鍋物が発展してきました。冬に
猟をする狸や兎が「狸汁」「兎汁」となり、それらの「けもの汁」は熱いまま食べるので、煮ながら
食べるという習慣が生まれました。当時、松尾芭蕉が句に詠んだ「ふぐ汁」とは今で言う「ふぐ鍋」の
ことだと考えられ、あの松尾芭蕉も鍋を食べていたということになるのです。

●江戸中期以降   福沢諭吉も食べていた?!
 「汁」ではなく「鍋」という料理になったきっかけは、「小鍋立て」という料理方法の普及であると
言われています。「小鍋立て」とは、七輪・火鉢などに鍋をかけ、煮ながら食べるいわゆる「鍋」料理で、
湯豆腐やどじょう鍋などから始まりました。鍋料理が本格化したのは、「薬喰い」と言われた
獣肉料理の専門店が増え始めてからだそうです。桜鍋(馬肉)・紅葉鍋(鹿肉)・ぼたん鍋(猪肉)が
流行したと言われています。しかし、当時はまだ肉食を嫌う風習が強く、鍋を食する人はわずかしか
いなかったと考えられます。福沢諭吉も安政4年(1857)頃に牛肉を食べたと言われていますが、
あまり良い印象ではなかったそうです。

●明治時代 明治天皇も食べていた!
  鍋料理が本格的に庶民の生活に入ってきたのは、明治以降だと言われています。明治2年(1869)、
江戸に牛鍋屋が相次いで開店しました。いわゆる「すき焼き」屋です。明治5年(1872)には、明治天皇
自らが肉食の禁を破り、大流行となったそうです。それは文明開化・富国強兵のシンボルであり、
また一種の食の規制緩和でもあったわけです。牛鍋を食べることは庶民にとって、一番身近な
文明開化だったというわけです。「牛鍋食べてないの?」「遅れてる〜!」そんな会話が交わされて
いたのかもしれませんね。

【鍋料理で心と体の癒しを!】
 鍋の最大の魅力は何と言っても「温かい」ことです。人間にとって温かい食べ物は、体にも心にも、
とても重要なことだと考えられます。

●心のヒーリング
 鍋を囲むと「次、これを入れて」「コレあげる」と話題が無くても話が続きます。普段の料理と鍋料理で
家族の会話数を比較した実験では、鍋料理では圧倒的に会話の数が増えるという結果が出ました。
つまり、鍋はみんなで調理しながら食べるものだからでしょう。
  ワイワイ喋りながら食事のできる鍋は、最高のヒーリング・フードと言えるのではないでしょうか。最近、
家族の会話が減ったと感じている人は、夕飯に鍋料理を企画してみてはいかがでしょうか?

●体のヒーリング
 鍋は冬を乗り切る料理方法だと考えられます。野菜は煮込む事によって食物繊維が柔らかくなり、
生で食べるよりも多くの量を食べることができます。ミネラル・ビタミン・ペクチンなども摂取することが
できます。魚はアラ、肉は骨つきで煮込むと、普段は摂取しにくい、良質のゼラチン質・コラーゲンが
摂れ、美肌効果も期待することができます。
  「アツアツ」鍋は体に良いことがたくさんあるようです。


【冬のお鍋「オススメ食材」!!】
@海藻類
 カルシウム・ビタミン・鉄分・リン・ヨードなどが含まれます。海藻は、陸の野菜に劣らず、栄養素が
豊富で、しかも低カロリーです。ダイエット中の人にもおススメです。

A葱
 緑の葉は捨ててはいけません! 葱の白い部分には硫化アリルという物質が含まれ、消化吸収を
助けます。その他に殺菌作用、食欲増進、血行を良くする、風邪・頭痛・下痢にも効果ありの万能野菜
だと言われています。白い部分だけでなく、緑の葉にもビタミンA・C、カルシウムが含まれています。
ですので、葱は白い部分も緑の葉の部分も両方食べるのがオススメです!

B大根
 大根には、消化酵素が含まれ、胃腸を丈夫にしてくれます。皮の近くは、ビタミンCが特に豊富です。
しかし、皮をむいて水にさらすと大量にビタミンC壊れてしまうので、皮をむかずにそのまま食べるのが
オススメです!鍋に入れなくても、皮つきのまま大根おろしにし、薬味として使ってもいいでしょう。

Cレタス
  若さを保つビタミンEを含め、各種ビタミンが豊富です。ビタミンEはビタミンAの吸収を助け、
血液循環を良くし、肌のシミを予防する効果があります。ビタミンEは熱に強いので、鍋物にもOKです。
鍋にレタスというと何だかピンと来ない方もいらっしゃるかもしれませんが、、サラダよりたくさんの量を
食べることができますので、ぜひ一度お試しあれ!

C春菊
 春菊にはカロチンが豊富に含まれています。カロチンは体内でビタミンAに変化し、皮膚・のど・消化
管などの粘膜を強くする働きがあります。さらにビタミンB2・C・鉄分なども含まれており、栄養面も
バッチリ!鍋にすれば量もたくさん食べることができるますのでオススメです。
 
Dキノコ類
 ミネラル、ビタミンDなどを含みます。。ビタミンDはカルシウムの吸収を促し、骨を丈夫にする効果も
あります!シイタケのビタミンDは天日に干すと10〜20倍に増えるので、生シイタケよりも
干ししいたけの方が良いでしょう。シイタケの他に、エノキ、マイタケ、シメジ、エリンギと様々なきのこが
出回っていますので、それぞれのご家庭で工夫してみて下さい。


【日本の鍋(Japanese Nabe)!!】
 さて、あなたはいくつ知っていますか?

●石狩鍋 (北海道)
 300年ほど前、アイヌ民族が野菜と鮭を塩味で食べたのが起源だそうです。後に味噌を入れるように
なったとか。

●しょっつる(塩汁)鍋 (秋田県)
 しょっつる(魚醤汁)と白身魚と各家庭にあるもので作るそうです。昆布だしを、しょっつるで味を整え
材料を入れます。

●あんこう鍋 (茨城県)
 骨つきのあんこうと野菜で作ります。だし汁の中に焼き味噌(あん肝と味噌をあわせて焼いたもの)を
入れます。かつて漁師達が船の上で冷えた体を温めるために食べた、あら汁がルーツなんだそうです。

●カキの土手鍋 (広島県)
  「海のミルク」と呼ばれるほど栄養豊富で、しかも低カロリーなカキ。カキ以外に、春菊・ネギ・きのこ・
焼き豆腐などが入るそうです。土手の味噌は辛めの赤味噌+白味噌のブレンドが一般的なんだとか。

●鶏の水炊き鍋 (福岡県)
 薬膳の国・中国より伝わったとされています。骨つきの地鶏と野菜が入っています。
 
 糖尿病

【糖尿病合併症  糖尿病性神経障害】

 糖尿病の合併症の中で、最も多く見られるのが、この神経障害といわれています。
 神経と言っても脳や脊髄からなる中枢神経と中枢神経から枝分かれしている末梢神経とに分ける
ことができるのですが、糖尿病の方の場合、影響を受けるのは主に末梢神経です

 末梢神経は、身体中に網の目のように張り巡らされていて、脳からの指令を身体中に伝え、
逆に身体からの指令を脳に伝えています。さらに、末梢神経を三つに区別することができます。
1)運動神経‥‥手足を動かすなどの働き
2)知覚神経‥‥痛さや冷たさ等を感じる働き
3)自律神経‥‥心臓や胃腸など、自分の意志では動かせ
              ない筋肉を調整する働き

  では、なぜ神経障害が起きるのでしょうか?

 高血糖の流れにくい血液は、神経に栄養を伝える毛細血管の中をスムーズに通ることが
できません。そのため、神経に必要な栄養がいかず、神経がその機能を果たすことができなくなって
しまいます。また、神経の細胞内に余分な物質が溜まり、神経細胞の障害が起こるとも言われています。

  末梢の知覚神経が侵されると、手足のしびれから始まり、ひどい痛みとなり、最終的には
全く痛みを感じなくなります。靴に石ころが入っていても気付かず、靴を脱いでみると、靴の中が
血だらけになっているということや、どこかにぶつけても痛みを感じにくいため、ぶつけたことすら
気付かずに、ある日ふと足を見ると大きな潰瘍ができていたりすることもあります。
  また、糖尿病の方は傷が治りにくく、感染し易い状態にあります。怪我をし、感染しても痛みが
ないために放置しがちで、ひどくなり、壊疽を起こして足を切断しなければならないということもあります。
 
  自律神経の影響としては、心臓や胃腸がうまく働かなくなり、頑固な便秘、糖尿病性下痢、立つと
血圧が下がりめまいがして倒れる起立性低血圧症、発汗障害、膀胱の機能障害、勃起障害などが
あります。

●糖尿病性神経障害と診断されたら…

 血糖のコントロールが大切です。その他にも、怪我をしても気付きにくいため、痛みだけに頼らず、
自分の目で見て確認することが大切です。
 毎日お風呂に入る時には全身をよく見て、どこかに怪我や火傷などがないか調べるようにしましょう。
 タバコは特に体の隅々の血流を悪くしますから、糖尿病の神経障害を悪化させてしまいます。やはり
禁煙が必要です。立ちくらみがひどい人は、急に起き上がらないように注意された方が良いでしょう。

  痛みを年のせいと思って鎮痛剤を飲んでいたら、実は神経障害だった、痛みがなくなった、良かったと
思っていたら実は悪化して痛みを感じなくなっていた…ということもあります。
  症状が同じでも、原因が違うこともありますので、ご自分で判断されず、医師に相談しましょう。