2001年7月号
院長より 　　
 
　　近頃精神科疾患と思われる患者さんが事件を起こし、新聞紙上やテレビで取り上げられる事が多くなっています。
統計上一般市民が事件を起こす確率と比較して、精神科患者が事件を起こす確率の方が低いと言われているのに、
偏見によるものなのか、何故だろうかと考えてしまいます。老人と同様、地域で支えていけば、充分社会生活が可能な方も
多いので、これからもこの問題は議論を重ねていく必要があると強く感じています。
　さて、以前より「夕方の診療をもう少し早い時間から始める事は出来ないか」というご意見をちょくちょくお聞きしており、
一方午後8時までやっているので会社帰りにもゆっくり来られて良いと言うご意見もありました。また当院の職員には若い
女性が多く、帰宅があまり遅い時間になってしまうのも問題があります。
　そこで午後4時から午後6時30分までの診療時間にすると、皆様にもより利用しやすくなるのではないかと考えましたが、
やはり利用していただいている皆様方にご意見をいただき、その結果を反映させるのが最も適切だと判断しましたので、
ご面倒をおかけしますが、アンケートにお答えいただけますようお願いいたします。
　予定としては7月いっぱいまでアンケートを採らせていただき、変更希望の意見が多ければ、その結果を10月頃には反映して
いきたいと考えております。
　ご協力のほどよろしくお願いいたします。

*アンケートは来院された方のみを対象に実施しており、インターネット上でのご回答は控えさせて頂いておりますので
　ご了承ください。
　心理室より　児童虐待1  　　
　今回から2回に分けて、「児童虐待」についてお話しします。

　　【児童虐待の現状】

　最近、テレビや新聞などで「虐待」という言葉を目や耳にすることが多くなりました。児童相談所に寄せられる相談件数は
年々増え、平成10年度には年間約7000件にのぼっています。しかし、これもごく一部で、実際にはもっと多くの子どもたちが
虐待を受けているのではないかと言われています。

　　【児童虐待ってどんなもの？】　

　子どもへの虐待とは、親（養育者）による子どもへの暴力、養育の拒否、言葉による脅し、性的いやがらせなどで、子どもの
心身を傷つけ、生命を脅かし、すこやかな成長･発達を阻害する行為のことをいいます。親がしつけと思っている行為でも、
子どもが苦痛を感じる場合は虐待であるという認識が大切であり、子どもの立場でその行為が判断されなければなりません。
児童虐待は子どもの心に深い傷を残すばかりでなく、人格形成に大きな影響を与えるものです。また、時には死に至る場合も
あります。

　児童虐待は４つのタイプに分けられます。
　・身体的虐待
 　身体に傷を負わせたり、命に危険のあるようなことをすること。

　・ネグレクト
 　子どもの健康や発達に必要な衣食住の世話を怠ったり、病気やけがの時に必要な医療を受けさせなかったりすること。

　・心理的虐待
　  親が子どもからの働きかけに応えなかったり、言葉でひどく叱るなどで、子どもの心に不安やおびえを引きおこす行為。
　　その結果、心身の発達に問題を生じさせること。またはその恐れの大きい状態。
　　　 
　・性的虐待
　　性的ないたずらや嫌がらせ、性的関係を強要すること。

　次回は、児童虐待を防ぐために私たちができることをお話します。
　　暑さと汗　
　蒸し暑い日が続きます。これからの季節、暑さもますます本格的になり、汗をかくことも多くなってきます。そこで、今回は
汗についてお話をしていこうと思います。
　汗といってもその種類はさまざまです。暑いときに出る汗、カゼをひいたときにでる汗、ヒヤッとしたときに出る汗、辛いものを
食べたときに出る汗などです。その中でも、今回は特に暑いときに出る汗についてお話します。

　　【汗はなぜかくの？】　　→　　体温調節をしています！

　暑い夏になってくると、少し動いただけなのにというばかりか、じっとしていてもすぐに汗をかきます。肌はベタベタし、不快に
なることもしばしばです。もし、汗をかかずに快適に過ごせたらどんなにいいだろうと思ったことはありませんか？
　私たちの体温はふつう37度C前後に保たれています。これは、からだの中で絶えずおこっている代謝の際に生み出される
エネルギー（大半が熱）と、その一方で熱を体外に逃がすバランスがとられているからです。熱はその大部分を皮膚から
逃がしており、皮膚面に出た汗が蒸発する時に熱を奪うのです。ですから、暑いときに出る汗は、わたしたちの体温を常に
一定にしておくために、　さらに付け加えれば、生理的機能を正常に働かせるために必要な冷却機能といえるでしょう。

　　【熱がにげていかない熱中症】　　　→　　　たとえば水をとりながら！　　

　　暑さがきびしかったり、運動や労働をしたりしたときに、汗はたくさんかいているのに体温が上がるのを防ぎきれない状態に
なることがあります。また、湿度が高く、蒸し暑いときには、汗が蒸発しにくく、流れ落ちるだけになってしまうことがあります。
　このような汗では、熱を逃がす効果はありません。脱水をおこし、汗がでにくくなり、体温は上昇する一方で、からだに熱が
こもってしまいます。これでは、熱中症などの障害を起こしやすくしてしまいます。このようなときには、例えば水をとりながら
運動や労働をするようにしましょう。そうすると、汗をかくので体温は上がりにくく、心拍数も上がらないので心臓への負担も
少なくなります。

　　【汗とのかしこいつきあい方】

　　衣服　　　→　　　快適に過ごせるのが一番！
　　
　衣服の素材、形（デザイン）、着方によって、皮膚に触れる部分の温度や湿度、気流が著しく影響され、それによって汗が
蒸発する効率が違ってきます。
　暑いときの衣服は、衣服内の温度や湿度をできるだけ上げないものを選びましょう。特に汗が出ているときには、出た汗を
蒸発しやすくするために通気性のよいものが適しています。　ポリエステルなどの水を通しにくい繊維は、表面に微少な
凝結水ができやすいので、快適感を損ないます。また、木綿などの天然繊維は吸水性は高いのですが、いったん濡れると
蒸発が遅く、その後の吸水性が低くなります。最近では、吸水性、速乾性の高い合成繊維が開発されています。そのときの
状態や状況によって、快適に過ごせるような衣服を選びましょう。
　裸でいることは、汗を蒸発させるという点ではよいのですが、肌を紫外線から守ったり、太陽の放射熱を遮断したりするため
にも衣服を着た方がいいときもあります。しかし、激しい運動をしたときなど、体温が上がって汗がたくさん出ても、着ている
衣服がその蒸発を妨げ、熱を衣服内に閉じ込めてしまうことがあります。このようなときには、裸でいる方が効果的といえる
でしょう。

　汗をかいた後には････　　→　　　清潔にしましょう！

　たくさんの汗をかいた後には、早めにシャワーを浴びるか、熱すぎない風呂に入って汗を洗い流しましょう。皮膚を清潔に
するばかりでなく、疲労回復にも役立ちます。汗をかいてもほうっておくと、次のようなことがおこりやすくなります。

　・汗の塩分が濃くなり、ほこりや垢を吸い付けて不潔になりやすい。
　・汗の塩分が蒸発の速度を遅らせて、体温の調節効果がおちる。
　・汗の始末をしないまま暑い戸外から冷房のきいた室内に急に入ったりすると、体温が急速に下がり、カゼをひいたりする。
　・あせもができやすくなる。
　・においを強める。

　　寝床　　　→　　　冷え過ぎに注意！

　夏でなくても、睡眠中は汗をよくかきます。そこで、衣服と同様、寝間着や布団などにも通気性の高いものを選びましょう。
また、クーラーや扇風機を強くしすぎないようにし、タイマーを使ったり、強い風が直接あたったりしないように注意しましょう。
　 鉄欠乏性貧血 　　
　
　　近年、鉄摂取量不足による＜鉄欠乏性貧血＞が問題になっています｡成人女性の半数以上がその｢予備軍｣である＜隠れ
貧血＞の状態にあるようです。貧血の原因には｢白血病｣や｢感染症｣などたくさんありますが、もっとも多いのは｢鉄欠乏｣です。


　　【｢鉄｣とはどんな働きをしているのでしょうか？】

　｢鉄｣は血液の赤血球中にあるヘモグロビンを作る原料になっています｡ ヘモグロビンの最も重要な働きは、肺から吸収した
酸素を体中に運ぶことです｡ヘモグロビンが減少すると、体の組織が酸欠状態になるわけです｡
　貧血の症状は全身倦怠感、どうき、めまい、耳鳴り、頭痛、息切れなどです｡また、鉄欠乏性貧血の特有の症状としては、
さじ状爪(爪の真中がへこんでスプーンのようになった状態)、舌炎・口角炎、食道粘膜萎縮などがあります｡そして、最近の
研究では、潜在性鉄欠乏状態でも注意力や集中力の低下、学習能力の低下などが起こっていることがわかってきています｡
　ダイエットや食生活のかたよりが問題になる今こそ、貧血検査には重要な意義があると言えるでしょう。ご心配の方は、
当院でも検査を行なっていますので、お気兼ねなくお申し出下さい｡


　　【朝礼や風呂場で倒れる人は貧血ではないの？】

　この場合は、貧血にはあてはまりません。朝礼などで倒れた人を検査した結果、貧血に該当した人はいなかったそうです｡このように倒れてしまうのは、｢起立性低血圧｣によるためです。
　｢起立性低血圧｣とは、立ったとき体の下部の血管が収縮しないため、心臓より上部へ血液が回らず、脳が酸素不足になってしまい、倒れてしまうのです｡この原因は自律神経の不調などが原因です｡お医者さんに見てもらったほうが良いと思います。