2001年3月号
         医院長より   
 
 今年初めより待合室に意見箱を設置して、皆さまからのご意見を伺っておりますが、その内いくつかのご要望について検討
させていただきました。まず、職員の名前が分からず、何と呼んで良いのか分からないと言うご意見に対しては【名札】を着用
するようにいたしました。次に医療費控除を受けるために明細書を発行して欲しいというご意見がございましたが、医療費控除
を受けるためなら領収書ですむこと、明細書発行のためにはコンピュータープログラムの手直しが必要なことなどの理由で、
今回は見送らせていただきます。領収書は年末にまとめて発行することも、受信の度に発行することも行っておりますので、ご遠慮なくお申し出下さい。また現在各種クレジットカードも取り扱っておりますし、近々デビットカードの取り扱いも開始する予定
ですので、ご利用下さい。
 最近インターネットでホームページをご覧になって来院された方が増えているようです。ホームページ上
(www.itakura-med.com)では板倉医院便りの既発行分ほか様々な情報を発信しておりますので、是非ご覧になって下さい。
 また電子メール(mail@itakura-med.com)でもご意見を受け付けておりますのでこちらもご利用になって下さい。

 
   乾燥肌         
 
 皮膚は外から紫外線を受けたり、冷たい風に吹かれたり、環境の影響を直接受けやすいうえ、体内臓器にも反応しやすい
特徴を持っています。健康状態を映す鏡とも言われます。もともと皮膚には、外からの刺激を防御するバリア機能があります。
皮膚最上部の角質層が防波堤となり、外からの異物をシャットアウトしたり、皮膚表面を覆っている弱酸性の皮脂膜が最近の
繁殖を抑えたりしています。この皮脂膜は、毛孔と呼ばれる毛穴から分泌される皮脂と汗腺から出てくる汗が混ざり合って
できている薄い皮膜で、皮膚に潤いを与えています。ところが何らかの原因で、このバリア機能が傷害されると皮膚からいろん
な刺激が侵入しやすくなります。

    【皮膚のトラブル】
 皮膚が乾燥するのは季節の変化にも密接に関わっています。冬の乾燥(低湿度)した中では、皮脂膜を形成する皮脂や水分が体からどんどん出てしまって欠乏し、皮膚はとても乾きます。乾燥性皮膚炎つまり【ドライスキン】になりやすくなるのです。寒さのため末梢血管の血行が悪いこと、皮脂の分泌機能が悪くなる条件も重なります。ボディーブラシやタオルでごしごしこすってドライスキンになるケースもあります。角質層は必要なバリア機能を担っているので、必要以上に落とさないようにしましょう。肌が乾燥すると、衣類の刺激や温度の変化などちょっとした刺激でかゆみを感じやすくなります。かきむしると悪化しますので、早めにかゆみ止めの入った保湿剤を塗り、肌着は刺激の少ない木綿のものなどにしましょう。

   ・・・気をつけること・・・
・朝食を抜かず、好き嫌いはなくして栄養のあるものを食べましょう。豚肉や青い野菜を食べましょう。
・タバコは避け、コーヒーやお酒はほどほどにしましょう。
・睡眠は十分にとり、規則正しい生活をしましょう。
・冷房は軽く、暖房中は換気をしましょう。
・保湿剤を塗布しましょう。

*乾燥肌だと思われる方はお気軽に当医院にご相談下さい。

      心理室より  育児不安について1       

 「子供が夜泣きをして眠れないから疲れがとれない」「何をしても泣きやんでくれない」「発育が遅いんじゃないか」「育児書のと
おりにならない」「ミルクを飲まない」
など、初めて母親になった時は、いろんな事がわからず、パニックに陥りがちですね。また
母親としてのプレッシャーがのしかかり、お母さんは1人で赤ちゃんの命を背負っているかのように感じてしまいます。その
結果、ちょっとしたことでイライラしたり、落ち込んだり、かわいいはずの我が子がかわいく思えず手を挙げてしまったり、テレビの
ニュースで幼児虐待と聞くと自分もそうしているのではないかと不安になったり、とお母さんの情緒が不安定になる傾向が多い
ようです。このような状態は、いわゆる「育児ノイローゼ」と言われていたり、「マタニティーブルー」と言われているもので、多くの
お母さんが経験されているのではないでしょうか。今回はこのような【育児不安】についてお話しします。

 妊娠中または産後直後から1ヶ月までのあいだに、母親は一過性のうつ状態になることがあります。これはあらゆるホルモン
を分泌していた胎盤が出産で体外に出て、一時的にいろんな種類のホルモンが不足してしまう為です。また産後もしばらくは
ホルモンのバランスが崩れ、不安定になる為です。またも、慣れない育児への不安もありますので、精神的に多くのストレスを
受けてしまいます。そのような状態が重なると気分的に落ち込んだり、情緒が不安定になってしまいがちです。これは特に
初めての子供を出産したとき
や、きょうだいや友人の育児を見たことのない人、核家族で誰にも相談できずに昼間赤ちゃんと
二人きりで過ごすお母さん
まじめな人自信たっぷりの人働いていた女性に多く見られます。なぜなら育児にはきちっとした
仕上がりが見えないので、「これで合っているのかな?」と不安に思うのです。
 しかし、これはお母さん自身も一生懸命子供と向き合っている証拠ですし、良い母親になろうと頑張ってしまったあまり、
イライラしたり、心身のバランスも崩れがちになってしまったのです。ですが、このようなストレス状態が長く続くと、様々な心の
病に繋がっていったりするケースも少なくないので、お母さんには【ストレス】や 【不安】を解消することをお勧めします。
 それから赤ちゃんは自分とは別のリズムを持っていることに気付くのも大切です。また子供はパターン化して考えられない
ものですし、きょうだいであってもそれぞれの人間ですから、1日のリズムも変わってきて当然です。生活のリズムは赤ちゃんに
とって大切なものですから、夜泣きも赤ちゃんにとって体内リズムの一つであると考えると大切なものなのです。大人の考えを
押しつけないで、その子なりのリズムを満たしてあげるよう心掛けてみましょう。また家族の方にも協力してもらってください。
家族の方へのアドバイスとしては、「頑張れ」などの強い言葉で励まさないこと。お母さんが涙ぐんでいたらスッキリするまで
泣かせてあげて下さい。

 子育てはお母さんだけの仕事ではなく、家族の仕事でもあります。それぞれが適切な役割をとって、子育てを分担して協力
していくのが育児不安を軽減する一番のコツといえます。かわいい我が子の成長を家族で喜んでいけるよう、お母さんもお父
さんも心にゆとりを持って下さい。

 次回は育児不安の解決法についてお話ししたいと思います。 

 
   気管支喘息 
   
 【生活上の注意点】
 家のゴミ(ハウスダスト)やダニが原因の気管支喘息は【環境病】と言っても良いのです。生活環境を改善するだけで、
気管支喘息発作を起こさなくなります。ゴミやダニの温床となるジュータンやぬいぐるみを排除し、こまめな掃除をしましょう。
掃除機は本体をベランダなど外に出して、長いホースを使って掃除をします。掃除機の後ろから出る、目に見えないゴミが
ぜんそくの原因になることもあります。ダニを殺す掃除機もあまり意味がありません。死んだダニも喘息の原因になるからです。
次に拭き掃除をしましょう。タンスの後ろなど、目に付かないところもシッカリ掃除することが大切です。
 もし、ご家族で喫煙をしている人がいたら、【禁煙】してもらうようにお願いして下さい。患者さんご本人は、風邪をひかない
ように十分な睡眠、規則正しい生活を心がけるようにしましょう。他にしたの項目にも注意して下さい。

・家具、調度品を減らす。
・北面に家具を置かない。
・ジュータン、ソファ、ぬいぐるみを減らす。
・開放型石・ガスストーブを用いない。
・尿素ホルムアルデヒド合板家具、調度品を用いない。
・結露は速やかに拭き取る。
・ペットは飼育しない。
・鉢植えの植物は室内に置かない。
・畳の上の敷物は用いない。

 喘息の患者さんは、自分の発作がどれくらいの強さのものであるか、性格に判断する必要があります。発作が起きて
しまった時、どのように対応すればいいかを簡単に挙げておきます。

*大発作の時・・・息苦しくて会話も困難、動けない状態です。すぐに救急車を呼ぶ必要があります。処置に遅れると生命の
危険があります。救急車を待つ間、とりあえず1回だけ発作の吸入を使用して下さい。効かないからといって何回も使用しない
で下さい。

*中発作の時・・・息苦しく、横になって寝られない。座ってじっとしていれば、何とかしのげる状態です。発作止めの吸入を1回
使ってみて、楽にならないようなら、すぐに医療機関に受診して下さい。「発作止めの吸入」は、効かない時に繰りかえし使うの
は危険です。
点滴をするなど、別の方法での治療が必要になります。またい、我慢しないようにして下さい。大発作につながる
可能性もあります。

*小発作の時・・・少し息苦しいが、横になって眠ることができる状態です。発作止めの吸入を1回使ってみて下さい。楽に
なれば、すぐ医療機関を受診することはありませんが、吸入の効果が3時間以上続かず、すぐに吸入が必要となるなら、
医療機関に受診して下さい。

 発作止めの吸入は「早めに少なく」使うことが重要です。我慢して重くなってからでは効きませんし、心臓を刺激する副作用
は、早めに使うよりも強くなります。発作止めの吸入はあくまでその場の発作を沈める効果だけで、持続的な効果は期待でき
ません。気管支の炎症を抑えて、気道の過敏を起こしにくくするために、普段からの治療が大切になってきます。